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    在昆明得了肛裂怎样办?

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    肛裂是一种罕见的肛管疾患,也是中青年人发生肛管处剧痛的罕见缘由。肛裂是初起时,仅在肛管皮肤上有一小溃疡,溃疡基底深达皮下组织,严酷的可深达括约肌。如将肛管皮肤悄然地向两侧合并,在齿线以下至肛门皮缘之间。可见一椭圆形或梭形溃疡。而肛管外表裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。

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    肛裂病因剖析

    一、感染:急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是惹起感染的主要缘由。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。

    二、解剖:肛门外括约肌由尾骨向前到肛管前方,分为二局部,沿肛管两侧向前盘绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和前方留有间隙,肛提肌的大局部附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧稳固,冗杂损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供应缺少,弹性较小,均是形成肛裂的缘由。

    三、损伤:粪便干结可使肛门皮肤撕裂,腹泻时排粪屡次使肛管愚钝紧缩,一般稠度粪便也可致损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,阻碍括约肌松弛,使肛管冗杂受损伤团结。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、后天赋肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可招致肛裂。

    四、慢性肛裂的病因:尚不清楚。一般以为其与以下几方面相关:

    1.肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形,只要少量边缘与内括约肌下部堆叠,肛管上皮重复遭受排粪损伤,使肛裂不愈。

    2.因疼痛而惹起的反射性肌肉疼痛痉挛,使供血局部缺乏,肛裂延迟愈合,成为慢性肛裂。

    3.肛管深处有胚胎剩余的上皮组织,肛管皮肤团结,使粘膜下层内的上皮细胞表露于裂口的底部,由于裂口上有上皮碎片的异物抚慰,重复感染,易形成慢性肛裂。

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    肛裂病人典型临床症状如下:

    1.疼痛:肛裂可因排粪惹起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块抚慰溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。当结果内括约肌痉挛,又发生剧痛,此期可继续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲倦后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

    2.便秘:此为肛裂的病因,又是肛裂的结果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,一朝一夕惹起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂减轻,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。

    3.便血:排便经常在粪便外表或便纸上见有少量新颖血迹,或滴鲜血。大出血少见。

    4.其他:如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所发生的分泌物的抚慰,将惹起肛门瘙痒。

    怎样检查肛裂?

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    (2)方法优势:医患双方清楚、、直观了解病情,防止误诊误治,为临床治疗提供依据。

    (3)方法突破:可对肛肠外部深层病灶部位停止采集、实时诊断,突破激进肛镜检查和肛门指诊冗杂误诊的弊端。

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